腰の痛みについて
日常生活に支障が出る腰痛
慢性化する前にご相談ください
腰痛は整形外科でとても多く見られる症状です。加齢による骨や椎間板の変化をはじめ、姿勢の崩れや筋力の低下などさまざまな原因で起こります。痛みの理由によって適切な治療法が異なるため、まずは詳細な検査をおすすめします。北九州市小倉北区で腰の痛みにお悩みのかたは、お気軽に当院へご相談ください。
TROUBLE
このような症状はご相談ください
- 腰が痛い・重い
- 重いものを持つと腰に痛みが走る
- 前かがみになると腰が痛む
- 歩いていると脚が痛くなり
休むと楽になる - 長時間座ると腰がつらい
- ぎっくり腰を繰り返している
- お尻から脚にかけてしびれる
- 脚に力が入りにくくなった
- 朝起き上がるときに腰が痛む
- 立ち上がるときに腰が伸びにくい
- 腰を反らすと痛みが増す
- くしゃみや咳をすると
腰や脚に響く
代表的な疾患
- 腰椎椎間板ヘルニア
- 筋・筋膜性腰痛（ぎっくり腰）
- 腰部脊柱管狭窄症
- 仙腸関節障害
- 腰椎すべり症
- 坐骨神経痛
- 腰椎圧迫骨折
- 腰椎分離症・分離すべり症
- 変形性腰椎症
- 脊椎腫瘍
- 腰椎椎間板症
- 腰椎椎間関節症
- 脊柱側弯症
- 梨状筋症候群
- 化膿性脊椎炎
など
主な疾患
腰椎椎間板ヘルニア
腰の骨の間にあるクッションが飛び出し、神経を圧迫して腰や脚に痛みやしびれが生じます。二十代から四十代のかたに多く、不良姿勢や重い荷物を持ち上げる動作などが誘因となる疾患です。お薬の内服やリハビリテーションなどの保存療法を中心に行い、日常生活への支障を減らすための改善を図ります。
腰部脊柱管狭窄症
加齢に伴い神経の通り道が狭くなり、中の神経が圧迫される疾患です。五十代以降の中高年のかたに多く見られます。歩いているうちに脚が痛くなり、少し休むとまた歩けるようになる症状が特徴的です。お薬や物理療法、コルセットの使用などを組み合わせ、一人ひとりの状態に合わせて症状を和らげます。
腰椎すべり症
腰の骨が前後にズレることで神経の通り道が狭くなり、神経を圧迫する疾患です。中年以降の女性に多く発症し、歩行時の脚の痛みなど脊柱管狭窄症と似た症状が現れる傾向があります。まずはコルセットの装着やお薬を用いた保存療法を中心に行い、腰を安定させるための筋力強化にも計画的に取り組みます。
腰椎圧迫骨折
骨粗しょう症で骨がもろくなった状態において、転倒や尻もちなどの軽い衝撃で腰の骨がつぶれるように骨折する疾患です。ご高齢のかたに多く発生し、背中や腰の急な痛みが主な症状として現れます。コルセットによる固定と安静を基本とし、並行して骨粗しょう症の治療を進めることが非常に大切です。
筋・筋膜性腰痛
腰の筋肉や筋膜に過度な負担がかかることで痛みが生じる状態です。急激な痛みが生じるぎっくり腰もこの一種に含まれます。不良姿勢や運動不足のほか、急な動作などが原因となることが少なくありません。安静やお薬による治療、温熱療法などで痛みを抑え、体幹の筋力を鍛えて再発予防を目指します。
仙腸関節障害
骨盤の後方にある仙腸関節に微小なズレや炎症が生じ、腰やお尻に痛みが出る疾患です。長時間座っていられない、仰向けで寝ると痛いといった症状が特徴的です。腰椎椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症と症状が似ているため見逃されやすく、正確な診断が大切です。骨盤ベルトの使用やリハビリテーション、注射などで治療を行います。
坐骨神経痛
坐骨神経が圧迫されることで、お尻から太もも、ふくらはぎ、足先にかけて痛みやしびれが広がる症状の総称です。腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症などが原因となることが多く、原因疾患に応じた治療を行います。薬物療法やリハビリテーション、注射などを組み合わせて症状の軽減を図ります。
腰椎分離症・分離すべり症
腰椎の一部（椎弓）に亀裂が入った状態を腰椎分離症といい、それが進行して腰椎がズレた状態を分離すべり症といいます。10代のスポーツ活動中に繰り返し腰をそらす動作で発症することが多く、腰痛が主な症状です。コルセットによる固定や運動の制限、リハビリテーションでの体幹強化が治療の中心となります。
よくあるご質問
Q.
ぎっくり腰になったのですが、すぐに受診したほうがよいですか？
A.
ぎっくり腰の多くは数日から数週間で落ち着きますが、脚のしびれや力の入りにくさを伴う場合は別の疾患が隠れている可能性もあります。ご自身で判断せず、早めのご受診をおすすめします。痛みが強い場合も適切な治療を受けることで回復が早まるケースが多いため、無理をなさらずにご相談ください。
Q.
歩いていると脚が痛くなって長く歩けません。腰が原因でしょうか？
A.
歩行中に脚が痛くなり、休むと楽になるという症状は、腰部脊柱管狭窄症の特徴的な症状の一つです。血管の病気でも同様の症状が出ることがありますので、まずは受診して原因を確認されることをおすすめいたします。
Q.
コルセットはずっと着けていたほうがよいですか？
A.
急性期の痛みが強い時期にはコルセットで腰を安定させることが有効ですが、長期間使い続けると腰周りの筋力が低下するおそれがあります。症状の回復に合わせて徐々に外していくことが大切ですので、使用期間は医師の指示に従ってください。
Q.
腰痛があるのですが、運動はしてもよいですか？
A.
急性期の激しい痛みがある場合は安静が必要ですが、慢性的な腰痛の場合は適度な運動が症状の改善に効果的とされています。ウォーキングや体幹を鍛える軽い運動など、痛みの程度に合わせた運動を当院でご提案いたしますのでご相談ください。
Q.
レントゲンで異常がないと言われましたが、腰が痛いです。
なぜでしょうか？
A.
レントゲンでは骨の状態を確認できますが、筋肉や椎間板、靭帯などの軟部組織の異常は映りにくいことがあります。筋・筋膜性腰痛や仙腸関節障害など、骨以外に原因がある腰痛も多いため、超音波検査やリハビリテーションによる評価を組み合わせて原因を探ります。