股関節・膝・足の痛みについて
階段がつらい、正座ができない
早めの受診が歩行を守る第一歩です
股関節や膝、足は体重を支えながら立つ、歩くといった日常の基本動作を担う重要な部位です。加齢による軟骨のすり減りやスポーツでのけがなど、さまざまな原因で痛みや動かしにくさが生じます。放置すると歩行が困難になる場合もあるため、違和感が続く時は、北九州市小倉北区にある当院までご相談ください。
TROUBLE
このような症状はご相談ください
- 歩き始めに股関節や膝が痛む
- 歩くと足の裏やかかとが痛む
- 階段の昇り降りで膝が痛い
- 足の親指の付け根が曲がっている
- 正座がしにくくなった
- 運動中に膝をひねった
- 膝に水がたまる感じがする
- アキレス腱のあたりに痛みがある
- 膝がガクッと抜ける感覚がある
- 靴を履くと足の指が痛む
- 足の付け根が痛い
- 足の関節が急に赤く腫れて痛む
代表的な疾患
- 変形性股関節症
- 足底腱膜炎
- 変形性膝関節症
- 外反母趾
- 半月板損傷
- アキレス腱断裂
- 前十字靭帯損傷
- 痛風・偽痛風
- オスグッド病
- 足関節捻挫
- 内側側副靭帯損傷
- モートン病
- 腸脛靭帯炎（ランナー膝）
- 扁平足
- 鵞足炎
- 外脛骨障害
- ベーカー嚢腫（膝窩嚢胞）
- 変形性足関節症
など
主な疾患
変形性股関節症
股関節の軟骨がすり減り、骨が変形することで痛みや動きの制限が生じる疾患です。40～50歳代以降の女性に多く、日本では生まれつき股関節の形状に浅さがある臼蓋形成不全が原因となるケースが多く見られます。初期には立ち上がりや歩きはじめの痛みから始まり、進行すると安静時の痛みや跛行が現れます。体重管理や筋力強化、薬物療法、リハビリテーションで症状の緩和を図ります。
変形性膝関節症
膝関節の軟骨がすり減り、骨同士がぶつかることで痛みや腫れ、動きの制限が生じる疾患です。加齢が主な原因で、女性に多く、肥満や過去のけがも発症に関わります。初期は歩行時や階段昇降時の痛みから始まり、進行すると正座ができなくなる、膝に水がたまるといった症状が特徴です。薬物療法やヒアルロン酸注射、大腿四頭筋の筋力強化を中心としたリハビリテーション、装具療法などで治療を行います。
半月板損傷
膝関節の中でクッションの役割を果たす半月板が損傷した状態です。スポーツでの急な方向転換やひねり動作、加齢に伴う変性などが原因で起こります。膝の痛みや腫れ、引っかかり感、膝がロックして動かなくなる症状が現れることがあります。損傷の程度に応じて、安静やリハビリテーション、装具の使用などの保存的治療を行います。
前十字靭帯損傷
膝関節の安定性を保つ前十字靭帯が断裂する外傷です。バスケットボールやサッカー、スキーなどのスポーツ中に、急な方向転換やジャンプの着地で起こることが多く見られます。受傷直後に膝が腫れ、不安定感を感じます。損傷の程度や活動レベルに応じた治療方針を検討し、リハビリテーションで膝周囲の筋力強化と安定性の回復を図ります。
オスグッド病
成長期のお子さまに見られる膝の疾患で、膝の下にある脛骨粗面（すねの骨の出っ張り部分）に痛みや腫れが生じます。ジャンプや走る動作の多いスポーツをしているお子さまに起こりやすく、太ももの前の筋肉の引っ張りが原因です。運動量の調整やストレッチ、アイシングなどで症状の軽減を図ります。成長期が終わるとともに症状が落ち着くことが多い疾患です。
足底腱膜炎
足の裏にある足底腱膜に炎症が起こり、かかとや足の裏に痛みが生じる疾患です。朝起きて最初の一歩目や長時間立った後に痛みが強くなることが特徴です。ランニングや長時間の立ち仕事、扁平足などが原因となることがあります。ストレッチやインソールの使用、消炎鎮痛薬、物理療法などで改善を目指します。
外反母趾
足の親指が小指側に曲がり、親指の付け根の関節が内側に突出する変形です。合わない靴の使用やヒールの高い靴の着用、遺伝的な要因などが原因として挙げられます。歩行時の痛みや靴を履いたときの圧迫感が主な症状です。靴の選び方の指導やインソール、テーピング、足指のストレッチなどで症状の緩和を図ります。
アキレス腱断裂
ふくらはぎの筋肉とかかとの骨をつなぐアキレス腱が断裂する外傷です。スポーツ中の急な踏み込みやジャンプの着地で起こることが多く、30～50歳代に好発します。断裂時に後ろから蹴られたような衝撃を感じ、つま先立ちができなくなります。ギプスや装具による固定を行い、段階的にリハビリテーションを進めて回復を目指します。
痛風、偽痛風
体内の尿酸値が高い状態が続くことで関節に尿酸結晶がたまり、突然激しい痛みと腫れを起こす疾患が痛風です。足の親指の付け根に発作が起こることが多く、中年男性に好発します。偽痛風はピロリン酸カルシウム結晶が原因で、膝関節などの大きな関節に症状が現れやすい疾患です。消炎鎮痛薬による急性期の痛みの緩和と、生活習慣の改善や薬物療法による再発予防が治療の柱となります。
よくあるご質問
Q.
膝に水がたまるのですが、抜いたほうがよいですか？
A.
膝に水がたまるのは関節内に炎症が起きているサインです。水を抜くこと自体で関節が癖になったり弱くなったりすることはありません。痛みや違和感が強い場合は整形外科をご受診ください。水を抜いて症状を和らげるとともに、炎症の根本的な原因をしっかりとお調べして適切な治療をご提案いたします。
Q.
膝の痛みに対するヒアルロン酸注射とはどのような治療ですか？
A.
ヒアルロン酸は関節の中でクッションや潤滑油の役割を果たしている成分です。加齢や変形性膝関節症によって減少したヒアルロン酸を注射で補うことで、関節の動きを滑らかにし、痛みの緩和が期待できます。注射の頻度や治療の進め方は膝の状態に応じて判断いたしますので、まずは診察にてご相談ください。
Q.
歩き始めに股関節が痛むのですが、受診の目安はありますか？
A.
歩き始めや立ち上がりの際に股関節に痛みを感じる場合は、変形性股関節症の初期症状である可能性があります。初期の段階で適切な治療やリハビリテーションを行うことで進行を抑えることが期待できますので、違和感がある段階でお早めにご相談ください。
Q.
歩くと足の裏やかかとが痛みます。
どのような原因が考えられますか？
A.
朝の歩き始めやしばらく休んだ後の一歩目に強い痛みを感じる場合は、足底腱膜炎の可能性があります。そのほかにも扁平足や外反母趾など、足の構造に起因する痛みも考えられます。インソールやストレッチなどで改善が期待できますので、受診をおすすめします。
Q.
O脚で膝が痛いのですが、治療で改善できますか？
A.
O脚に伴う膝の痛みは、膝の内側に負担が集中することで生じることが多く、変形性膝関節症の初期症状である場合もあります。筋力トレーニングやインソール、リハビリテーションによって痛みの軽減が期待できます。早めの対応が進行予防につながりますので、一度ご相談ください。